نوشته‌ها

وزوز گوش چیست؟ دلایل و درمان وزوز گوش!

وزوز گوش (tinnitus) مشکلی می‌باشد که در آن فرد صداهایی همچون وزوز، زنگ یا سایر صداها گه بنظر می‌رسد در منشاءشان گوش یا سر است، می‌شوند. وزوز گوش یکی از مشکلات شایع است و معمولا از هر ۵ نفر ۱ نفر به این مشکل دچار می‌باشند. وزوز گوش خودش به تنهایی بیماری محسوب نمی‌شود، بلکه نشانه ابتلای افراد به سایر بیماری ها و مشکلات از جمله از دست دادن شنوایی وابسته به سن، آسیب دیدن گوش، جسم خارجی در گوش و مشکلات سیستم گردش خون باشد.

وزوز گوش

هرچند وزوز گوش آزاردهنده می‌باشد ولی معمولا نشانه یک مشکل جدی نمی‌باشد. هرچند وزوز گوش با افزایش سن بدتر می‌شود، اما در اکثر افراد با انجام اقدامات درمانی می‌شود مشکل را بهبود بخشید. درمان مشکلی که این بیماری نشانه آن است، معمولا موثر است. سایر روش های درمان شامل کاهش صدا و یا پوشاندن صدا می‌باشد.

وزوز گوش می‌تواند ذهنی و یا واقعی باشد، در نوع ذهنی فقط فرد قادر به شنیدن صدای وزوز بوده ولی در نوع عینی پزشک نیز هنگام معاینه ممکن است قادر به شنیدن صدا باشد.

دلایل وزوز گوش

تعداد مختلفی از مشکلات می‌توانند باعث وزوز گوش و یا بدتر و بیشتر شدن صدا شوند، با اینحال دلیل قطعی بیماری هنوز کشف نشده است. دلایل معمولی که باعث ایجاد وزوز در گوش می‌شود، شامل:

*کاهش و از دست دادن شنوایی مربوط به سن.
*قرار گرفتن در معرض سر و صدای بلند. صداهای شدید و زیاد همچون صدای وسایل صنعتی و یا جنگی و همچنین سر و صدای بلند وسایل موسیقی که برای مدت طولانی با صدای بلند روشن باشند، باعث از دست دادن شنوایی فرد می‌شوند.
*گرفتگی گوش با جرم ها و واکس گوش.
*بعضی از انواع بیماری ها بخصوص بعضی از انواع بیماری های خونی.
*بعضی از انواع دارو ها همچون آنتی بیوتیک ها، داروهای درمان سرطان، داروهای ضد افسردگی، آسپرین و …
چه کسانی دچار وزوز گوش می‌شوند؟

هر کسی ممکن است دچار وزوز گوش شود، اما افراد زیر در هطر بیشتری قرار دارند:

افرادیکه بصورت طولانی مدت در برابر سر و صدای بلند قرار می‌گیرند.
افزایش سن نیز یکی دیگر از عوامل است و افراد مسن در خطر بیشتری هستند.
مردان بیشتر از زنان دچار این مشکل وزوز گوش می‌شوند.
افراد سیگاری بیشتر از سایر افراد دچار این مشکل می‌شوند.
افرادیکه دچار بیماری های قلبی و عروقی هستند.
عوراض وزوز گوش

وزوز گوش میتواند بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد، هرچند عوارض آن برروی افراد متفاوت است، اما شما ممکن است در صورت وزوز گوش دچار مشکلاتی همچون خستگی، استرس، مشکلات خواب، مشکل در تمرکز، مشکلات حافظه، افسردگی، اضطراب و نگرانی گردد.

وزوز گوش چگونه درمان می‌شود

اگر وزوز گوش بدلیل مشکلی دیگر باشد، پزشک با درمان آن مشکل به بهبود وزوز گوش هم کمک می‌کند و معمولا با درمان مشکل دیگر وزوز گوش هم حل می‌شود. این درمان ها شامل خالی کردن واکس گوش، درمان مشکلات قلبی عروقی و یا تغییر دارویی باشد. الته در بیشتر مواقع دلیل اصلی وزوز گوش پیدا نمی‌شود، در ابن شرابط پزشک از روش های دیگری استفاده می‌کند. این روش ها شامل استفاده از ماشین های نویز سفید (White noise machines)، استفاده از سمعکو ماسک های صدا(چیزی شبیه سمعک که درون گوش قرار می‌گیرد) می‌شوند.

درمان خانگی وزوز گوش

برای خیلی از افراد اتخاذ روش های زیر می‌تواند به کاهش وزوز و یا افزایش تحمل این صداها کمک کند. این روش ها شامل:

تا آنجا که می‌توانید از عواملیکه باعث شروع وزوز گوش در شما و یا افزایش شدت آن می‌شود، دوری کنید. مثال های معمول این محرک ها شامل صداهای بلند، کافئین و نیکوتین می‌باشد.
استرس خود را مدیریت کنید، چراکه استرس می‌تواند باعث بدتر شدن وزوز گوش شود.
مصرف الکل را متوقف نمایید.

سایت پزشکی و مجله سلامتی راستینه

 

آبسه تیغه بینی

هماتوم تیغه بینی یکی از عارضه های شدید و زودرس ضربه به بینی است، که می تواند موجب نکروز غضروف تیغه بینی گردد. آبسه سپتوم بینی معمولا در نتیجه عفونی شدن یک هماتوم تیغه ایجاد می شود. نکروز غضروف بینی می تواند موجب دفرمیتی بینی و اختلال شدید راه هوایی بینی گردد. هدف مطالعه ما ارزیابی خصوصیات بالینی، بررسی علل و نیز نوع درمان انجام شده در کسانی که دچار هماتوم و آبسه تیغه بینی شده اند می باشد.

در تمام بیمارانی که بدنبال تروما دچار گرفتگی ناگهانی بینی می شوند باید تشخیص هماتوم و یا آبسه تیغه بینی را در نظر داشت و با تشخیص و درمان به موقع ریسک ایجاد دفرمیتی بینی را کاهش داد .

عوارض

آبسه سپتوم اگر چه شایع نیست ، اما بعلت دردناک بودن و احتمال داشتن عواقب جدی دارای اهمیت است. در حضور آبسه ، سپتوم در دو طرف متورم و قرمز می شود . پهن شدگی سپتوم در پشت کولوملا شروع و در جهت خلفی گسترش می یابد . تجمع چرک بین غضروف و پری کندریوم آن ، خونرسانی به غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است موجب نکروز غضروف و بعد از بهبودی عفونت ایجاد فرو رفتگی در پشت بینی شود . چون عفونتهای اطراف بینی از طریق ورید آنگولار به ورید افتالمیک تحتانی و از آنجا به سینوس کاورنو تخلیه می شود ، ممکن است ترومبوز سینوس کاورنو رخ دهد .
آبسه های سپتوم باید شکافته و تخلیه شوند ، اما تخلیه دو طرفه ممنوع است . زیرا ممکن است منجر به سوراخ شدگی سپتوم شود .

 عوارض دیگر هماتوم سپتوم می توان از آبسۀ سپتوم نام برد.
اگر لخته خون جمع شده در زیر مخاط دچار عفونت شود این بار به جای لختۀ خون چرک در زیر مخاط جمع می شود که علاوه بر اینکه به مراتب بیشتر از هماتوم احتمال آسیب رساندن به غضروف تیغه بینی را دارد، بینی نیز متورم و دردناک می شود و درجه حرارت بدن بالا می رود.

تشخیص هماتوم تیغه بینی

عمولاً تشخیص هماتوم سپتوم با معاینه بالینی براحتی امکان پذیر است. انسداد بینی اصلی ترین علامت است امّــا غالباً علائم وارد شدن ضربه به بینی مثل کبودی و تورم بینی نیز وجود دارند. ممکن است لمس بینی دردناک باشد. در معاینه داخل بینی در داخل یک یا هر دو حفرۀ بینی یک برجستگی دیده می شود که مسیر بینی را مسدود کرده است. اگر با گوش پاک کن این برجستگی را لمس کنیم نرم است و فرو می رود. چنانچه هماتوم به آبسه تبدیل شده باشد لمس بینی دردناک خواهد بود.

درمان هماتوم تیغه بینی

درمان هماتوم سپتوم جزء موارد اورژانس رشتۀ گوش و حلق و بینی است. برای پیشگیری از آسیب دائمی غضروف تیغۀ بینی، هماتوم باید در اولین فرصت تخلیه شود. بدین منظورکافی است از داخل بینی برشی بر روی برجستگی وارد کرده و لختۀ خونی که در زیر آن قرار دارد را خارج کنیم. بعد از خارج کردن لخته لازم است داخل بینی تامپون شود. تامپون مثل یک پانسمان فشاری عمل کرده و از تجمع مجدد خون در زیر مخاط جلوگیری می نماید. پس از گذشت ۴۸ ساعت می توان تامپون بینی را خارج کرد.

۹ دلیل سرگیجه و غش

سنکوپ یا غش کردن و احساس سرگیجه، نتیجه ی کاهش خون رسانی به مغز در یک دوره ی زمانی کوتاه مدت است. دلیل کند شدن جریان خون به سمت مغز می تواند از یک ضعف ساده تا سکته مغزی باشد. در اینجا ۹ دلیل شایع برای احساس سبکی سر یا سرگیجه و غش کردن را بیان می کنیم.

غش کردن
کم آبی بدن
بعضی افراد با قرار گرفتن در معرض گرما و عرق ریختن، احساس سبکی سر کرده و یا غش می کنند که دلیل آن از دست دادن زیاد آب بدن است. گرما شروع کننده ی یک مسیر در سیستم عصبی است که در نهایت باعث افت فشار خون می شود.
وقتی شما به دلیل گرما و کم آبی بدن احساس سرگیجه دارید، استراحت موجب بهبود عملکرد مغز و قلب شده و احساس بهتری به شما می دهد.
غافلگیر شدن ناگهانی و تعجب زیاد
یک غافلگیری ناگهانی مشابه بیرون پریدن ناگهانی دوست تان از پشت نیمکت و تبریک تولدتان می تواند سیستم عصبی را تحت تأثیر زیادی قرار دهد. در این حالت سیستم عصبی در یک وضعیت فرا محرک قرار می گیرد و فشار خون به طور ناگهانی افت می کند و منجر به سرگیجه و سبکی سر می شود. حتی در حالت شدید ممکن است فرد حالت تهوع پیدا کرده و غش کند.
ایستادن ناگهانی
زمانی که به طور ناگهانی از یک حالت نشسته، بلند می شوید ، احساس سرگیجه و دیدن لکه های تیره می تواند رخ دهد و این مشکل به دلیل کاهش ناگهانی فشار خون بروز می یابد و البته موضوع مهمی نیست، ولی اگر بعد از چند ثانیه وضعیت تان بدتر شد و یا این اتفاق زیاد برایتان رخ داد، با پزشک مشورت نمایید.
ریتم غیرطبیعی قلب
بر خلاف غش کردن ناشی از غافلگیر شدن که به آهستگی اتفاق می افتد، غش کردن ناشی از مشکل قلبی مانند آریتمی بسیار سریع رخ می دهد تا جایی ممکن است حتی فرد سرگیجه ی اولیه را تجربه نکند و ناگهان غش کند! ضربان نامنظم قلب یا آریتمی به این معناست که قلب شما کندتر و یا تندتر از حالت طبیعی می تپد که به نوبه ی خود بر جریان خونی که به مغز می رسد اثر می گذارد.
اگر احساس سرگیجه را به همراه ضعف عضلانی، مشکلات تکلم و بی حسی و سوزن سوزن شدن بدن تجربه کردید، احتما دچار سکته ی مغزی شده اید
این نوع غش کردن یا سنکوپ اغلب بدون هیچ علامت هشداردهنده ای اتفاق می افتد، طوری که برای مثال فرد هنگام صحبت کردن کاملا ناگهانی غش می کند و بعد از بیدار شدن هم این اتفاق را به خاطر نمی اورد که بسیار هم نگران کننده است. مشکلات قلبی شایع ترین دلیل مرگ ناگهانی هستند.
مشکل دریچه ی قلب
مشکلات دریچه ای قلب معمولا مادرزادی هستند و به احتمال زیاد در جوانان باعث غش می شوند. این در حالی است که در اغلب افراد بالای ۶۰ سال غش کردن ناشی از مشکلات قلبی مربوط به آریتمی می شود. مشکلات دریچه های قلب می تواند جریان خون را محدود کرده و موجب سرگیجه و سبکی سر به ویژه در طول ورزش شوند.
مصرف برخی داروها
داروهای خاصی مثل مسکن ها و داروهای ضد اضطراب می توانند موجب بروز سرگیجه و سبکی سر شوند. به این دلیل که فشار خون را کاهش داده و جریان خون به سمت مغز را کند می کنند.
در موارد نادری، برخی مردم به بعضی داروها واکنش آلرژیک آنافیلاکسی (واکنش سریع و حاد آلرژیک) نشان می دهند که آن هم ممکن است سبب سرگیجه و حتی غش کردن فرد شود. در واکنش های آلرژیک شدید، رگ های خونی گشاد شده و فشار خون کاهش پیدا می کند و خونرسانی به مغز کندتر صورت گرفته و فرد دچار سرگیجه و غش می شود.
ابتلا به سکته ی مغزی
اگر شما احساس سرگیجه یا سبکی سر را به همراه ضعف عضلانی، مشکلات تکلم و بی حسی و سوزن سوزن شدن بدن تجربه کردید، احتما دچار سکته ی مغزی شده اید.
از قلم انداختن ناهار
کاهش قند خون و نیاز شدید مغز به گلوکز حالت سرگیجه و سبکی سر را به فرد القا می کند. اغلب افرادی که در طول روز مصرف یک وعده ی غذایی را نادیده می گیرند، این احساس را تجربه می کنند. به ویژه در افراد دیابتی و کسانی که داروهای کاهنده ی قند خون مصرف می کنند سرگیجه می تواند نشانه ی افت بسیار شدید گلوکز خون باشد که می تواند به تشنج و بی هوشی نیز منجر شود.
ابتلا به آنفلوآنزا
در صورت ابتلا به ویروس آنفلوآنزا، میل فرد برای خوردن و آشامیدن کاهش می یابد و حتی ممکن است احساس نیاز به مواد غذایی نیز نداشته باشد، در حالی که بدن به شدت نیازمند مایعات و خوراکی هاست و در صورت عدم توجه، فرد احساس سرگیجه و سبکی سر را تجربه می کند.

زینب حکیمی – بخش سلامت تبیان

جراحی تیروئید

احساس خستگی مفرط روزانه ،احساس سردرگمی و گیج بودن ، ریزش موی شدید ، چاقی مفرط و غیر قابل کنترل ،احساس لرزش در بدن و سرد شدن اندام ها ، تعرق شدید در هنگام فعالیت های سادهاز نشانه های اختلال در عملکرد غده ی تیروئید شماست .

تیروئید یک غده ی کاملا مفید و ضروری برای تنظیم کردن سیستم های بدن است ،بدون شک اهمیت این غده بر کسی پوشیده نیست به طوریکه اگر اختلالات آن زیاد باشد مشکلات روحی و جسمی بسیاری به خصوص در خانم ها ایجاد میکند .غده تیروئید در قسمت میانی نیمه تحتانی گردن زیر حنجره و بالای استخوانهای ترقوه قرار دارد.تیرویید غده‌ایست دمبلی شکل که از دو لوب چپ و راست تشکیل شده‌است. این دو لوب بوسیله یک لوب میانی به هم متصل می شوند. همیشه نمی‌توان یک غده تیروئید نرمال را لمس کرد.وظیفه آن،ترشح هورمون هایی است که سرعت متابولیسم را، سیستمی که به بدن در مصرف انرژی کمک می رساند، کنترل می کنند. اختلالات غده تیرویید با ایجاد وقفه و انقطاع در تولید هورمون های تیرویید، منجر به کاهش و یا افزایش سرعت متابولیسم می شوند. هنگامیکه سطح هورمون ها خیلی بالا و یا پایین می روند، شما دامنه گسترده ای ازعلایم را تجربه خواهید کرد.

 Hypothyroidismعنوانی برای کم کاری تیروئید است ، زمانیکه تیروئید کم کار است ، وزن به صورت ناخواسته بالا میرود و اینعامل بیانگر کم کار بودن تیروئید در بدن خواهد بود ، در مقابل نیز اگرتیروئید پرکار باشد میتواند وزن فرد را به سرعت پایین برده و وی را دچار مشکلاتی بکند .

تیروئید همچنین میتواند باعث تورم در گردن نیز بشود ، بزرگ شدن گردن از علائم شایع اختلال در تیروئید است ، که به آن گواتر میگویند . گواتر در هر دو حالت کم کاری یا پرکار تیروئید رخ میدهد . همچنین ممکن است که ورم های دور گردن مربوط به عملکرد این عضو هم نباشد .

تغییرات موجود در ضربان قلب، که به صورت افزایش یا کاهش ضربان از حد معمول خواهد بود بیانگر مشکلات موجود در تیروئید است . معمولا زمانیکه تیروئید کم کار است ضربان قلب بسیار آهسته میزند و در مقابل نیز اگر این غده پرکار باشد ضربان قلب به تندی میزند .

ریزش مو از دیگر علایمی است که بهم خوردن تعادل هورمون های تیروئید را بیان می کند. کم کاری و پرکاری تیروئید، هردو، ریزش مو را در پی دارند. در بیشتر موارد، پس از درمان اختلال تیروئید، موی از دست رفته مجددا رشد می کند.

تشخیص اختلالات تیروئید

با انجام یک ازمایش خون میتونید به اختلالات موجود در غده ی تیروئید پی ببرید . این آزمایش، سطح هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH) را تعیین می کند، نوعی از هورمون بنیادین که عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند. اگر TSH بالا باشد، به این معنا است که کارایی تیروئید بسیار پایین می باشد ( کم کاری تیروئید). در صورتیکه TSHپایین باشد، عموما به این مفهوم است که تیروئید بیش از اندازه فعال است ( پرکاری تیروئید)، همچنین آزمایش وجود گره و مشکلات دیگر تیروئید را نیز بیان میکند . ممکن است نیاز به جراحی تیروئید داشته باشید ، در این صورت پزشک جراح سر و گردن برای برداشتن و یا اصلاح مشکلات درون گردن و تیروئید شما اقدام میکند .

درمان بیماریهای تیروئید

پرکاری و کم کاری تیروئید معمولاً به کمک داروها درمان می‌شوند.اگر هورمون تیروئید کمتر از حد نرمال تولید شود (کم کاری تیروئید) می‌توان آن را با استفاده از قرص لووتیروکسین درمان کرد.پرکاری تیروئید نیز توسط داروهایی مانند متی‌مازول درمان می شود اما گاهی اوقات ممکن است برای درمان کامل احتیاج به برداشتن غده تیروئید به کمک جراحی داشته باشد.

اگر توده‌ای در تیروئید وجود داشته و یا اینکه به صورت منتشر بزرگ شده باشد پزشک بر اساس معاینات و نتایج آزمایشات درمان را انتخاب می‌‌‌کند.اکثر توده‌های تیروئید خوشخیم بوده و اغلب بوسیله هورمونهای تیروئید سرکوب می‌شوند.هدف از این درمان کوچک کردن و از بین بردن توده در مدت زمانی بین ۶-۳ ماه می‌باشد.اگر توده درحین درمان بزرگتر شود اکثر پزشکان توصیه به جراحی آن می‌کنند و در صورتیکه گزارش نمونه‌برداری سوزنی مطرح کننده سرطان و یا مشکوک به آن باشد جراحی ضروری است.جراحی اختلالات تیروئید

هرچند برداشتن غده تیروئید، پرکاری را درمان می کند، اما این فرایند تنها زمانی توصیه می شود که داروهای ضد تیروئید کارا نبوده و یا گواتر خیلی بزرگ شده است. همچنین جراحی در مورد بیمارانی که گره های تیروئید دارند، توصیه می شود. هنگامیکه غده تیروئید برداشته می شود، بیشتر بیماران به مکمل های روزانه هورمون های تیروئید بمنظور جلوگیری از گسترش پرکاری نیاز دارند.

جراحی تیروئید

عمل جراحی تیروئید بر روی افرادی که دارا ی تیروئید بسیار بزرگی هستن توصیه میشود ، زیرا این غده زمانی که بزرگ میشود باعث انسداد راه تنفسی و هوایی شده و در چنین حالتی نفس کشیدن برای فرد دشوار خواهد شد .

همچنین جراحی تیروئید میتواند در موارد حاد تر مانند سرطان تیروئی و یا افرادی که دارا ی ندول سرد تیروئید هستند انجام میشود ، البته این عارضه بیشتر در مردان بالای ۴۰ سال رخ میدهد .

ممکن است مشکلات موجود در تیروئید عامل ایجاد بیماری گواتر مولتی ندولر گردد که در این حالت ظاهر گردن کاملا تغییر میکند .

انجام این عمل با بیهوشی صورت می گیرد. ابتدا در خط عرضی قاعده گردن، بین دو عضله SCM برش داده شده و پوست و عضلات و facial از یکدیگر جدا می شوند تا تیروئید نمایان گردد. سپس تیروئید همراه ندول یا همراه تومور از محل خارج می شود.

توجه داشته باشید که انجام این عمل به قدری مهم است که حتما باید توسط یک جراح متخصص سرو گردن انجام شود ، زیرا برداشتن توده ی تیروئید از یک سو حائز اهمیت است و از طرف دیگر عدم آسیب رسانی به حنجره موضوع قابل ارزشی برای کیفیت یک عمل جراحی در سر و گردن است ،در نتیجه اگر طی عمل به عصب حنجره آسیبی وارد شود بیمار دچار گرفتگی صدا یا تغییرات صدا می شود . همچنین ممکن است در اثر بی احتیاطی علاوه بر غده تیروئید ، غده ی پاراتیروئید برداشته شود بیمار دچار کاهش کلسیم و عوارض ناشی از آن خواهند شد .